Федеральный закон об обязательном медицинском страховании

Полномочия Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования Глава 3. Субъекты обязательного медицинского страхования и участники обязательного медицинского страхования Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования Глава 6. Правовое положение Федерального фонда и территориального фонда Глава 7.

Предмет регулирования настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования 1. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации. В целях единообразного применения настоящего Федерального закона при необходимости могут издаваться соответствующие разъяснения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Статья 3.

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" № 326-ФЗ

В целях обеспечения информированного выбора застрахованным лицом медицинской организации и страховой медицинской организации законодательно устанавливается обязанность обнародовать перечни указанных организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, информацию об их деятельности, оказываемых услугах и результатах работы.

Снимаются излишние административные барьеры для работодателей: отсутствует необходимость работодателей заключать договора страхования со страховыми медицинскими организациями, права и обязанности сторон устанавливаются нормами закона; нет необходимости регистрироваться в территориальном фонде обязательного медицинского страхования, учет плательщиков страховых взносов будет осуществлять Пенсионный фонд Российской Федерации.

Устанавливаются принципы делегирования полномочий Российской Федерации по реализации базовой программы обязательного медицинского страхования органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение переданных полномочий будет осуществляться за счет субвенций, предоставленных по единой методике для всех субъектов Российской Федерации.

Субъекты Российской Федерации вправе осуществлять дополнительное финансовое обеспечение базовой программы обязательного медицинского страхования сверх полученных субвенций , а также включать дополнительные виды и объемы медицинской помощи, финансовое обеспечение которых будет осуществляться за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Предусмотрена передача полномочий по организации оказания медицинской помощи с уровня местного самоуправления органам власти субъектов Российской Федерации, что обеспечит более эффективную организацию медицинской помощи в субъектах Российской Федерации.

В целях создания условий для выравнивания финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации предусматривается аккумулирование всего объема средств обязательного медицинского страхования по тарифу 5,1 процента в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования с 2012 года.

С 2013 года обязательным становится переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования. Предусмотрены положения о реализации в 2011-2012 годах программ модернизации здравоохранения. Разделы сайта.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новый закон об обязательном медицинском страховании

Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от N ФЗ (последняя. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от N ФЗ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ". 29 ноября​.

Федеральный фонд Федеральный фонд — государственное учреждение, создаваемое Правительством РФ в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в области ОМС. Части 1 и 3 - исключить 2. Смешение и дублирование функций фонда и функций страховой компании как следствие дефекта, указанного в п. Эти недостатки представлены в статье 30. Правовое положение, полномочия и органы управления территориальных фондов и статье 15. Права и обязанности СМО: ст. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: … 7 предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, СМО и МО, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере ОМС; … 9 вправе предъявлять претензии к МО о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу; 10 вправе предъявлять иск к... Права и обязанности СМО:... Кроме того задача СМО — обеспечивать полную защиту прав пациентов в системе здравоохранения и ОМС, - должна быть конкурентным преимуществом СМО, нерационально перекладывать ее полностью либо частично на территориальные фонды. Поэтому необоснованно возлагать на территориальные фонды функции, заведомо выполняемые не ими ст. По нашему мнению целесообразно оставить Фонду функции в рамках задачи, сформулированной в статьях 8 и 9: реализации государственной политики в области ОМС. Остальные полномочия, включая защиту прав застрахованных и право на возмещение расходов в случае причинения вреда здоровью застрахованного лица, — возложить на СМО. Предлагаем оставить за территориальным фондом данные функции только в случае, когда СМО, выдавшая полис не существует. Мы предлагаем уточнить перераспределить функции территориальных фондов и СМО: Изменить часть 7 Статьи 30.

Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1 территориальные фонды; 3 медицинские организации.

В целях обеспечения информированного выбора застрахованным лицом медицинской организации и страховой медицинской организации законодательно устанавливается обязанность обнародовать перечни указанных организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, информацию об их деятельности, оказываемых услугах и результатах работы. Снимаются излишние административные барьеры для работодателей: отсутствует необходимость работодателей заключать договора страхования со страховыми медицинскими организациями, права и обязанности сторон устанавливаются нормами закона; нет необходимости регистрироваться в территориальном фонде обязательного медицинского страхования, учет плательщиков страховых взносов будет осуществлять Пенсионный фонд Российской Федерации. Устанавливаются принципы делегирования полномочий Российской Федерации по реализации базовой программы обязательного медицинского страхования органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральные законы в сфере ОМС

Об обязательном медицинском страховании Об обязательном медицинском страховании В современном мире социальное страхование выступает как важнейшее средство обеспечения прав каждого на социальную защиту, и участие в системе обязательного медицинского страхования означает возможность получения доступа к такому жизненно важному для каждого и дорогостоящему социальному благу, как медицинская помощь в рамках национальной системы здравоохранения. Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах программ обязательного медицинского страхования. Страховой случай - совершившееся событие заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия , при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию. История становления обязательного медицинского страхования. Предоставление социальной помощи гражданам в случае болезни имеет довольно давнюю традицию. Еще в Древней Греции и Римской империи существовали организации взаимопомощи в рамках профессиональных коллегий, которые занимались сбором и выплатой средств при наступлении несчастного случая, получения травмы, утраты трудоспособности вследствие длительного заболевания или увечья. В средние века защитой населения в случае болезни или наступления инвалидности занимались цеховые или ремесленные гильдии союзы и церковь. Однако форму медицинского страхования социальная помощь при болезни приобрела только во второй половине XIX века. Именно в это время начало активно проявлять себя профсоюзное рабочее движение, одним из важнейших результатов действия которого стало создание во многих европейских странах страховых больничных касс. Пионерами в области больничного страхования выступили Англия и Германия.

Законодательная база Российской Федерации

Права и обязанности застрахованных лиц Положения данного документа в ред. ФЗ от 02. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц 1. Федерального закона от 25. Застрахованные лица обязаны: 1 предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2 подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3 уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; в ред. Федерального закона от 01. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Федерального закона от 03.

Статья 20. Права и обязанности медицинских организаций 1.

.

ЗАКОН ОБ ОМС В РФ

.

Закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

.

Внесены изменения в закон об обязательном медицинском страховании

.

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

.

Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вступили в силу изменения в ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Похожие публикации