Полис омс ставрополь где получить

Полисы, выданные до 01. Если Вы решили оформить полис единого образца, то: Шаг 1. Самостоятельно или через доверенное лицо выбрать страховую медицинскую организацию далее — СМО , работающую в системе ОМС на территории Вашего проживания. Работодатель исключен из процедуры оформления полисов ОМС. Шаг 2.

В рамках реализации Территориальной программы ОМС согласно базовой программе ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий экстракорпорального оплодотворения , включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях Ставропольского края. В рамках территориальной программы ОМС оказывается медицинская помощь бесплатно застрахованным гражданам по полису обязательного медицинского страхования. Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации или территориальном фонде обязательного медицинского страхования. Оказание медицинской помощи в зависимости от состояния здоровья гражданина осуществляется в экстренном, неотложном или плановом порядке. Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно на основании направления врачей медицинских организаций Ставропольского края, частнопрактикующих врачей, бригад скорой медицинской помощи в порядке перевода из других медицинских организаций, а также при самообращении. Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией Ставропольского края и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и или документов, удостоверяющих личность.

Фонд обязательного медицинского страхования

Полисы, выданные до 01. Если Вы решили оформить полис единого образца, то: Шаг 1. Самостоятельно или через доверенное лицо выбрать страховую медицинскую организацию далее — СМО , работающую в системе ОМС на территории Вашего проживания. Работодатель исключен из процедуры оформления полисов ОМС. Шаг 2. Вам сразу же выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Свидетельство действует 30 рабочих дней и в случае обращения за медицинской помощью, Вы его предъявляете вместо полиса ОМС. На лицевой стороне бумажного полиса наносится штрих-код, содержащий сведения о застрахованном лице. Полис ОМС не содержит сведения о месте проживания или регистрации, однако, эти сведения при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан. Затем полис пересылается в СМО. Шаг 3. Обращаем Ваше внимание, что оборотная сторона бумажного полиса обеспечивает возможность размещения сведений о замене застрахованным лицом СМО.

Изменилась лицевая сторона бланка; поля для заполнения личных данных застрахованных лиц на бланке смещены вверх ранее они были на середине полиса и при сгибе бланка стирались. Появилась возможность компактного сложения документа. Кто имеет право на получение полиса ОМС? Право на получение полиса ОМС имеют все граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Ставропольского края, так же лица без определенного места жительства.

Всем категориям граждан полис ОМС предоставляется бесплатно. Как получить полис ОМС иностранному гражданину? В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 29. Для регистрации в качестве застрахованного лица иностранные граждане к заявлению о выборе СМО прилагают следующие документы или их заверенные копии: 1 постоянно проживающие в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина; вид на жительство; СНИЛС при наличии.

Действующим законодательством Российской Федерации не предусмотрено обязательное медицинское страхование иностранных граждан, не имеющих вида на жительства или отметки в документе, удостоверяющим личность, о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. Где и как получить полис ОМС, если место регистрации и фактического проживания не совпадают? Если Ваша жизнедеятельность связана с постоянным или частым перемещением, то целесообразно оформлять полис ОМС там, где большую часть времени Вы фактически проживаете.

Это связано с тем, что в том регионе, где оформлен полис ОМС, гражданин пользуется правом на медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС, а во всех остальных случаях в объеме базовой программы ОМС. Территориальная программа ОМС не может быть меньше базовой, но есть регионы, где она значительно больше.

Как получить полис ОМС новорожденному ребенку? Первые дни после рождения медицинская помощь малышу будет оказана бесплатно, по полису матери или другого законного представителя. Но как только будет оформлено свидетельство о рождении ребенка, сразу задумайтесь о полисе ОМС для сына или дочки.

Страховую медицинскую организацию родители должны выбрать сами. На территории Ставропольского края в сфере ОМС работают 2 страховые медицинские организации. Для получения полиса ОМС законному представителю необходимо написать заявление и представить свой документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС ребенка при наличии. Как восстановить утерянный полис ОМС? В случае утери полиса ОМС осуществляется выдача дубликата полиса ОМС на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса.

Кроме того, если Вы не реализовали в действующем году право на выбор застрахованным лицом СМО, Вы можете выбрать одну из СМО, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Ставропольского края, и обратиться в нее с заявлением о выборе замене страховой медицинской организации лично или через своего представителя.

Надо ли менять полис ОМС при смене места жительства и фамилии? В случае смены места жительства, Вы обязаны в течении 1 месяца уведомить СМО о таком изменении, а если на новом месте жительства нет той страховой компании, где был оформлен полис ОМС, то необходимо выбрать страховую компанию и обратиться в нее для обязательного медицинского страхования.

В случае смены фамилии, имени, отчества, Вы обязаны уведомить СМО о произошедших изменениях в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях по Вашему заявлению осуществляется переоформление полиса. Могут ли военнослужащие и приравненные к ним лица, получить полис ОМС? В соответствии с действующим законодательством военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, полис ОМС не предоставляется статья 10 Федерального закона от 29.

В соответствии со статьей 25 Федерального закона от 21. Как правильно выбрать СМО? После сравнения всех показателей, убедившись, что данная СМО удовлетворяет всем Вашим запросам, подать в нее заявление лично или через своего представителя.

Что такое программы ОМС? В России действуют базовая и территориальные программы ОМС. Базовая программа ОМС утверждается Правительством Российской Федерации и является составной частью федеральной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Базовая программа ОМС устанавливает гарантированный объем медицинской помощи, которую могут получить застрахованные лица по системе ОМС. Гарантии по базовой программе ОМС являются едиными для всех застрахованных лиц на всей территории Российской Федерации.

Такое условие позволяет обеспечить реализацию права граждан на бесплатную медицинскую помощь, закрепленного в ч. Базовая программа ОМС прежде всего устанавливает перечень страховых случаев, при наступлении которых, застрахованное лицо имеет право получить медицинскую помощь по ОМС, а также виды и объем такой помощи. Территориальные программы ОМС разрабатываются в каждом субъекте Российской Федерации самостоятельно и являются составной частью территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее — Территориальная программа государственных гарантий.

Такие программы призваны обеспечить максимальную защиту застрахованных лиц с учетом специфических условий региона проживания таких лиц, таких, как структура населения, климатические и географические условия, экономические условия, состояние экологии и т.

В Ставропольском крае Территориальная программа государственных гарантий утверждается постановлением Правительства Ставропольского края. Территориальная программа ОМС определяет перечень видов, условий и форм медицинской помощи, оказываемой бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также определяет порядок и условия оказания медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В качестве приложений к Территориальной программе государственных гарантий выступают условия реализации права на выбор врача, условия пребывания в медицинских организациях, сроки ожидания медицинской помощи, перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы ОМС, Перечень лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецептам врача бесплатно, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий и т.

В рамках реализации территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, на территории Ставропольского края в 2013 году оказывается медицинская помощь во врачебно-физкультурных диспансерах и в центрах планирования семьи и репродукции, в том числе в медико-генетических консультациях.

Как долго ожидать оказания плановой медицинской помощи? Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Территориальной программой государственных гарантий установлен срок ожидания первичной доврачебной, врачебной медико-санитарной помощи — 7 дней, а так же срок ожидания планового амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения плановых диагностических и лечебных мероприятий, который составляет не более 14 дней.

Плановая госпитализация осуществляется в порядке очередности не позднее 14 дней со дня получения направления на госпитализацию. Госпитализация граждан в плановом порядке осуществляется по направлению амбулаторного врача, при наличии выписки из амбулаторной медицинской карты с результатами догоспитального обследования.

Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях Ставропольского края составляет 2 месяца. Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно по направлению врача, бригады скорой медицинской помощи, а также при самообращении.

Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность.

Отказ в ее оказании не допускается. Что делать, если в новой медицинской организации отказывают в прикреплении? Поменять поликлинику хотят многие. Основные причины этого желания — грубость и некомпетентность врача, кроме того, переезд пациента на новое место жительства. Поменять одного участкового на другого в той же поликлинике или поликлинику в целом можно только раз в год. Исключение составляют случаи, когда человек переезжает на новое место жительства.

При выборе поликлиники гражданин должен написать заявление на имя главного врача. Администрация поликлиники обязана предоставить ответ согласие или отказ. Отказать могут, если поликлиника не может обеспечить обслуживание по вызову на дом, то есть, место Вашего проживания территориально не относится к зоне обслуживания выбранной поликлиники.

Куда жаловаться, если я имею право на льготное лекарственное обеспечение, но мне в этом отказывают? Льготное лекарственное обеспечение предоставляется за счет средств бюджетов различных уровней, поэтому гражданину необходимо обращаться в министерство здравоохранения Ставропольского края или в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Страховая медицинская организация может решить любую проблему? Если, например, Вы недовольны медицинской помощью, оказанной в психиатрической, наркологической больницах или в противотуберкулезном диспансере, страховая компания не сможет урегулировать этот вопрос, так как эти виды медицинской помощи не включены в территориальную программу ОМС.

Это не в ее компетенции. Страховая компания оплачивает счета за оказанную медицинскую помощь, осуществляет контроль качества медицинской помощи, обеспечивает защиту Ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи. Если я считаю, что меня неправильно лечат, могу ли я обратиться в СМО, чтобы провели медицинскую экспертизу? Безусловно, по обращению застрахованного лица или его представителя проводится экспертиза качества медицинской помощи.

Причем, лучше обращаться в СМО в момент лечения. Ведь это очень важно. Когда еще идет процесс лечения, на него, а значит, и на результат, можно повлиять. Для этого пациент должен позвонить в свою страховую компанию и попросить провести "очную экспертизу качества медицинской помощи". Страховая компания обязана прислать своих экспертов, которые консилиумом вместе с лечащим врачом принимают решение о корректировке лечения, необходимости перевода к другому врачу или в другое лечебное учреждение, если в результате экспертизы делается вывод, что пациенту нужна помощь на другом уровне.

Но, разумеется, бывает и по-другому: эксперты страховой компании полностью соглашаются с лечащим врачом. В таком случае, Вам так же, предоставят мотивированное заключение. Если я уже заплатила за медицинскую услугу, которую должны были оказать бесплатно по полису, есть ли шанс вернуть деньги? Какой алгоритм действий для этого существует? Если Вы оплатили лечение или обследование, необходимо сохранить все чеки и документы, подтверждающие оплату из личных средств.

При установлении фактов необоснованного взимания денежных средств, предусмотрено как досудебное решение данного вопроса, так и возможность его решения в судебном порядке. Страховая организация может оказать содействие в оформлении претензии и иска к медицинскому учреждению или частнопрактикующему врачу для направления в суд. Что делать, если страховая компания в сговоре с медицинской организацией или не проявляет активности, не вступается за пациента, формализовано реагирует на жалобы?

Кроме того, у Вас есть право замены СМО один раз в год или чаще в случае переезда в другой субъект Российской Федерации. Имеет ли право пациент в поликлинике по месту жительства обратиться к терапевту, который ведет другой участок?

В соответствии с нормативными документами, действующими в сфере ОМС, вы имеете право на выбор врача, в том числе врача общей практики семейного врача и участкового врача. Но имейте ввиду, что участковый терапевт обслуживает только свой участок. Участкового врача терапевта, педиатра или семейного доктора можно поменять только один раз в год.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что даёт полис ОМС? Права пациента по полису ОМС

Пункты выдачи полисов ОМС ООО ВТБ МС 2, Агентство в Ленинском районе г. Ставрополя. г. Ставрополь, ул. Спартака, 2. Пн. - Вт. Ставрополь. / Контакты. Филиал в г. Ставрополь Ставрополь, ул. Пункт выдачи полисов ОМС (Поликлиника НУЗ "УБ на ст. Получить полис ОМС.

Как получить полис обязательного медицинского страхования? Полис обязательного медицинского страхования — это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Процедура оформления полиса ОМС проводится в два этапа. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Об изготовлении полиса единого образца и необходимости его получения Вас известит страховая медицинская организация. При втором обращении в страховую медицинскую организацию застрахованному лицу выдается изготовленный полис ОМС. Если гражданин не может обратиться в страховую медицинскую организацию лично, следует оформить доверенность на своего представителя на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации. В целях реализации прав лиц с ограниченными возможностями, страховая медицинская организация может организовать выдачу полиса ОМС на дому. Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным Законом от 19. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание. Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица.

Решением Ставропольской городской Думы от 25.

Граждане Ставропольского края имеют возможность выбрать: оформить и получить полис ОМС в бумажной форме или в виде пластиковой карты. Кроме того, по желанию застрахованные могут бесплатно заменить полученный ранее бумажный полис ОМС на электронный. Удобный в хранении электронный полис ОМС оформляется бесплатно и является бессрочным, содержит фотографию и личную подпись застрахованного лица. Для оформления электронного полиса необходимо обратиться с заявлением в офис страховой медицинской организации и предъявить документы, аналогичные, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка.

Пункты выдачи полисов ОМС ООО ВТБ МС

Здоровье Пункты выдачи электронных полисов ОМС в Ставропольском крае Электронный полис обязательного медицинского страхования теперь можно получить во всех пунктах выдачи полисов на территории Ставропольского края! Для оформления электронного полиса необходимо обратиться в офис страховой медицинской организации с заявлением, предъявить паспорт и СНИЛС, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка. Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании и оцифровка графической подписи. Детям до 14 лет пластиковые электронные полисы оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы на детей без их присутствия. Ставрополь, ул. Спартака, 6 8-865-2-30-21-20 г. Пятигорск, ул. Малыгина 30 8-879-3-33-56-60 г. Ессентуки, ул. Кисловодская, 106 8-879-34-4-14-04 г.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Если Вы заметили ошибку в тексте, выделите необходимый фрагмент и нажмите Ctrl Enter. Заранее благодарны! В Ставропольском крае началась выдача электронных полисов ОМС С 1 мая 2017 года в Ставропольском крае начинается выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования. Теперь при оформлении полиса можно выбирать, в каком виде получить документ — на бумажном бланке, как прежде, или в новом, электронном формате. Также по желанию можно заменить полис ОМС в бумажном варианте на электронный полис. Со временем электронные полисы будут введены на всей территории России. Эта работа ведется в рамках выполнения поручения Федерального фонда ОМС. Масштабное внедрение электронных полисов позволит существенно упростить и сэкономить время пациента при обращении за медицинской помощью.

СКФО Электронный полис ОМС можно оформить во всех пунктах выдачи полисов на территории края Территориальный фонд обязательного медицинского страхования напоминает, что в Ставропольском крае ведётся выдача электронных полисов обязательного медицинского страхования. Для оформления электронного полиса необходимо обратиться в офис страховой медицинской организации с заявлением, предъявить паспорт и СНИЛС, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка.

.

В Ставропольском крае началась выдача электронных полисов ОМС

.

Пункты выдачи полисов ОМС ООО «СК «Ингосстрах-М»

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС - как получить, заменить, восстановить
Похожие публикации